Introduction. Le cancer primitif du foie (CPF) occupait la 6e et la 3e place dans le monde respectivement en termes d'incidence et de mortalité en 2020. L'objectif de ce travail était d'étudier la survie et les facteurs pronostiques du cancer primitif du foie à Cotonou en République du Bénin. Matériels et méthodes. Il s'est agi d'une étude de cohorte rétrospective qui a inclus les enregistrements de 150 patients atteints d'un CPF, répertoriés par le Registre des cancers de Cotonou, sur une période de sept ans allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2020. Le logiciel R 3.6.1 a été utilisé pour l'analyse des données. La méthode de Kaplan-Meier a permis d'estimer la survie des patients. La comparaison des courbes de survie a été faite par le test du Log-Rank. Le modèle de Cox à risque proportionnel a été établi pour identifier les facteurs prédictifs de la mortalité. Le seuil de significativité statistique a été fixé à 5 %. Résultats. L'âge moyen des sujets était de 51,7 ± 14,9 ans et le sex-ratio de 2,7. La moitié des décès était survenue dans les deux premiers mois ayant suivi le diagnostic. Les facteurs pronostiques, après l'analyse multivariée, étaient : l'âge ≥ 60 ans (HRa = 1,7 ; IC 95 % [1,10-2,51]), la notion de consommation d'alcool (Hazard Ratio ajusté, HRa = 3,7 ; [1,33-9,42]), l'itinéraire thérapeutique (HRa = 1,9 ; [1,24-3,02]), l'infection par le virus de l'hépatite B (HRa = 7,7 ; [3,26-12,29]), l'infection par le virus de l'hépatite C (HRa = 3,6 ; [1,38-9,43]) et le délai de consultation ≥4 semaines (HRa = 2,0 ; [1,01-4,05]). Conclusion. La mortalité des patients atteints de CPF à Cotonou est élevée avec une médiane de survie de deux mois. Des facteurs, pour l'essentiel modifiables, sont associés à cette mortalité.